Ansökan om utbetalning av ekonomiskt stöd vid ordinarie assistents sjukfrånvaro

Genom denna blankett kan du ansöka ekonomiskt stöd för ordinarie personlig assistents sjukfrånvaro.

Denna blankett används även av anställd hos assistansanordnaren om den fått fullmakt av den assistansberättigade att göra ansökan om ekonomiskt stöd vid sjukfrånvaro.

Blanketten skickas sedan ifylld till:

Härnösands kommun
Socialförvaltningen
Biståndsenheten
871 80 HÄRNÖSAND

OBS. Från och med 1 januari 2026 ersätts den här blanketten av en digital e-tjänst. Det gör vi för att förkorta handläggningstiden och förbättra säkerheten.