Bedömnings- och insatsteamet hittar nya sätt att stärka äldres hälsa

Härnösands kommun har inrättat ett bedömnings- och insatsteam. Uppdraget är att stötta framförallt äldre med både rehabilitering och förebyggande hälsoinsatser. Teamet har bara varit igång sedan februari i år, men ser redan positiva resultat av arbetet.

Bedömnings- och insatsteamet är en del av satsningen ”Ett hälsosammare och friskare Härnösand” som med en rad olika insatser ska stärka äldres hälsa.

Arbetet påbörjades under hösten 2024. Då rekryterades teammedlemmarna och rutiner och arbetsprocesser arbetades fram utifrån vetenskapliga evidens och i samarbete med ett forskarteam. Olika arbetsspår har utkristalliserats med inriktning både på förebyggande insatser och insatser som syftar till att stärka den enskilde.

Hjälp att leva självständigt

Syftet är hela tiden att hjälpa den enskilde att leva så självständigt som möjligt, att klara av det som är viktigt i vardagen. Allt fokus ligger på individen och runt denna samlas alla teamets resurser - fysioterapeut, biståndshandläggare, sjuksköterska, undersköterskor och arbetsterapeut.

- Om det handlar om rehabilitering så börjar vi alltid med ett målsättande samtal där vi träffar den person som vi ska arbeta med och frågar: Vad är viktigt för dig? Utifrån det lägger sedan teamet och individen tillsammans upp en personlig plan för hur rehabiliteringen ska se ut, säger fysioterapeuten Catrine Ahnlund.

Det handlar inte i första hand om att satsa mer resurser, utan om att arbeta smartare. Tanken är att ett litet, samordnat team och korta beslutsvägar gör att det blir enklare att sätta upp mål och få kontinuitet i arbetet, men också att följa upp hur rehabiliteringen går och göra justeringar längs vägen.

Full fart sedan februari

Sedan februari i år är teamet igång i full skala och har hittills arbetat med ungefär 20 personer i de olika arbetsspåren. Birgitta Lindholm är en är en av de Härnösandsbor som har träffat teamet. Hon hade efter en sjukhusvistelse svårt att gå som tidigare och kunde inte göra så mycket självständigt. Men genom kontakten med teamet tycker hon att situationen har förbättrats väldigt fort till det bättre.

Vilket läge är du i nu jämfört med när du först kom i kontakt med teamet?

- Det är stor skillnad. Jag upplever att det blir bättre för varje träningstillfälle. Jag mår mycket bättre och klarar mer inomhus nu. Jag är jätteglad för kontakten med teamet.

Nöjd med starten

Även personalen i teamet är mycket nöjd över starten.

- Jättekul! Det är ju helt underbart när man ser resultaten, säger arbetsterapeuten Anna Hedenfalk.

Bedömnings- och insatsteamet är ett projekt som till att börja med ska löpa över tre år med möjlighet att förlänga i ytterligare två år. Under den tiden ska insatserna mätas och arbetssättet finslipas. För siktet är högt ställt.

- Målet är inte bara att vi i vårt lilla team ska göra ett bra jobb i tre år utan det vi gör är att lägga grunden för ett nytt arbetssätt som kan införas i hela kommunen, säger Zarah Bussman, enhetschef och delprojektledare.

FAKTA

Bedömnings- och insatsteamet består av: enhetschef/delprojektledare Zarah Bussman, fysioterapeut Cathrine Ahnlund, biståndshandläggare Moa Eriksson, sjuksköterska Emelie Granlöf, undersköterskorna Anna Karlsson och Linda Söderlind.

I dagsläget söker teamet en arbetsterapeut och under rekryteringsperioden stöttas teamet av Anna Hedenfalk, Anneli Kangas och Åsa Åberg (alla erfarna arbetsterapeuter stationerade inom hemsjukvården).